前段时间,五十多岁的张先生,无明显诱因出现间歇性头晕症状,身为一名司机,这个不适症状对他的影响很大,为了能够更好地工作,张医院就诊。
先进行体格检查发现,患者的血压值为/mmHg,当收缩压≥mmHg、舒张压≥90mmHg时,即属于高血压的范畴。因此,张先生的血压偏高是无可置疑的,初步怀疑张先生头晕的症状是由于血压偏高引起的。
紧接着又进行了一系列的辅助检查,并未发现明显的异常,也证实了初步怀疑的方面是对的。
张先生选用缬沙坦进行降压治疗,但是服药一段时间过后,发现血压并没有趋于平稳,仍然偏高。这让张先生很是费解,遂找到自己的主治医生询问,得到的结果让他一愣神,血压控制不稳竟然是他平常饮食不当引起的!
其实这种问题不只是存在于高血压的患者之中,血糖水平偏高、以及血脂水平偏高的人群,不注意饮食控制,同样很难将血糖水平、血脂水平稳定在可接受的范围之内。下面让我们分别来看一下“三高”患者在饮食方面需要注意哪些问题?
高血压的帮凶不仅是盐,这3种食物难逃关系
高血压这一慢性疾病,早已成为我国面临的主要公共卫生问题,单说每年新增诊断的高血压患者就超过万人。而且高血压还是心脑血管疾病的首要危险因素,每年因心脑血管疾病致死率高达40%以上,远超过一些肿瘤和非传染性疾病。
但是在对患者的随访中发现,即使按时按量服用降压药物,可能仍然不能将血压控制在正常范围之内;且长期服用降压药物,有引起血管性水肿、刺激性干咳、代谢紊乱等不良反应出现的风险。
血压水平受很多因素的影响,日常饮食就是其中之一,像张先生一样的高血压患者不在少数。
我们都知道高盐饮食不可取。我国高血压人群如此之多,和盐有着难舍难分的关系,咸菜、卤菜、各种酱料等含盐量一般都超标,需要尽量避开这类食物。
有研究发现,适当减少钠盐摄入,比如每天减少1.2~5.7g,收缩压可以下降约0.7~8.9mmHg,舒张压能降低0.03~5.9mmHg左右;说明适当限制钠盐的摄入的确有助于降低血压,也从侧面说明了过量摄入钠盐会升高血压。(参考来源:《膳食营养素与高血压关系的研究进展》)
不过高血压的帮凶可不只是钠盐这么简单,以下3种食物和高血压之间也难逃关联。
首先,富含维生素E的食物,像:小麦胚芽、葵花籽、花生等也不建议食用,尤其是处于妊娠期间的妇女,当血清维生素E浓度>11.2mg/L时,发生妊娠期高血压的风险可能会明显增加。
其次,蛋、奶、肉等动物蛋白不建议多吃。有学者应用成分分析法发现富含支链氨基酸、芳香族氨基酸、醇类氨基酸以及脯氨酸的氨基酸模式使高血压发病率增加了83%,该氨基酸模式与动物蛋白呈现高度正相关。
再者,碳水化合物亦不建议多加食用。
比如果糖摄入量超过74g/d是血压升高的独立危险因素,由于过量的摄入果糖可能会导致脑脊液中果糖浓度增加,引起孤束核中一氧化氮水平降低,使压力反射敏感性下降,最终导致由交感神经亢进,进而引起的血压升高。
但是,针对高血压患者来说,适当地补充一些钾元素、镁元素、维生素B、维生素C等,在一定程度上可以起到降血压功效。
以维生素C为例,血清维生素C浓度与血压呈负相关,补充维生素C≥mg/d,超过6周可以显著降低血压水平,主要用过促进前列腺素、前列环素、内皮型一氧化氮等调节必需氨基酸代谢,从而起到降血压地作用。
同时维生素C还具有一定地抗氧化作用,减轻体内脂肪堆积,进而可以预防因肥胖而引起高血压并发症。
要想血糖稳定,管住嘴也是关键!
糖尿病也是一种常见的慢性疾病,和高血压一样,截止到目前为止并没有好的方法能将其治愈,治疗的目的是将血糖水平控制在可接受的范围内,尽可能减少糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等严重并发症的发生。
但单依靠降糖药物进行治疗,不控制饮食的话,一般情况下,患者的血糖水平很难维持稳定;故此,广大的糖尿病患者,一定要进行饮食控制,尤其是要尽量避开以下提到的食物。
白砂糖、糖果等糖类食物是肯定要避开的,被摄入机体后,很大可能会直接引起血糖水平的升高。
馒头、饼类、面包、大米等含淀粉丰富的食物,也要减少食用量。淀粉类食物被摄入人体,会被分解为小分子葡萄糖,进而引起血糖水平的升高,加重糖尿病患者的病情。
另外,不要在饭后立即食用水果,绝大多数的水果中都含有丰富的糖分,比如:芒果、香蕉、菠萝蜜、椰子、荔枝等;饭后立即食用导致血糖快速升高的风险非常大,给本就摇摇欲坠的胰岛增添更大的负担。
但不是说糖尿病患者一点水果也不能吃,在两餐之间,食用一些升糖速度较低的水果,例如苹果等还是可行的。
还有,注意糖尿病患者不要饮酒,因为在服用降糖药的同时饮酒有引起血糖骤然降低的风险,使身体处于低血糖状态,轻者出现头晕等表现,严重者甚至会出现低血糖休克。
亦不建议摄入高脂肪食物、高蛋白食物;因为胰岛素分泌不足,不仅会影响糖代谢,同时对脂肪以及蛋白质的代谢也会产生不利的影响,引起代谢紊乱的发生。
高血脂人群,注意忌口,更健康!
高血压、高血糖、加上高血脂,这就是我们常说的“三高”,前两者不仅需要服用相应的药物,还需要控制饮食;高血脂自然也不例外。
巧克力、红薯、奶油蛋糕、白糖等甜食需要尽量避开,高脂血症的患者食用过多的甜食,在体内会被转变为脂肪。同时,还会促进胆固醇的合成;进而使得血液中的血脂含量升高,不利于高脂血症患者控制病情。
蟹黄、动物内脏、虾、蛋黄、鳗鱼等富含胆固醇的食物要忌食。
胆固醇被摄入之后,会进一步升高血液中胆固醇的水平,影响病情。故此高脂血症患者要严格控制富含胆固醇食物的摄入量,每日控制在mg以内,若伴有动脉粥样硬化症或者冠心病,每日摄入的胆固醇量需控制在mg以内。
油炸馒头、猪油、红烧肉等脂肪含量较高的食物亦不建议食用。
食物中富含脂肪,可抑制肝脏低密度脂蛋白受体的活力,进而延迟低密度脂蛋白的清除速度,导致低密度脂蛋白在体内堆积,影响血脂水平。
不过,可以食用豆制品、蔬菜类、水果类,属于高脂血症发生的保护因素。
豆制品是优质植物蛋白的一种,可以有效减少内脏脂肪,从而有效地控制血脂水平。
蔬菜类、水果类食物中含有大量的膳食纤维,尤其是不可溶性的膳食纤维,能够延缓脂肪被吸收的速度,起到一定的降低血脂的作用。
参考文献:
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