南瓜配赤豆,住进ICU

中科与白癜风患者同在 http://pf.39.net/xwdt/180722/6410197.html
潮新闻客户端记者杨茜通讯员徐尤佳秋天到了,南瓜由甜度较低、口感较水的嫩南瓜变成了又甜又面的老南瓜。老南瓜蒸着吃当主食,不仅口感好,对肠胃负担较轻,吃完还不容易发胖,是不少人心里的健康食品。特别是中老年人,因为消化功能变差,有时早饭也会选择蒸南瓜当主食,减少积食,促进通便。图片来源于视觉中国南瓜虽好,有一类人却得忌口,一不注意,还会有生命危险。南瓜配赤豆,吃出大问题77岁的胡奶奶是一位慢性肾脏病血透病人,最近大便不畅,不想靠药物通便,就想通过饮食改善便秘。应季的老南瓜蒸熟,配上软烂的赤豆,女儿每天都为胡奶奶准备这两样早餐,早上起来一样一份,很落胃,大便也通畅了。奇怪的是,胡奶奶的消化变好了,却有了胸闷气促的情况。症状逐渐加重,前几天半夜,胡医院急诊,化验结果让医生大吃一惊:血电解质中钾高达8.37mmol/L,远超正常值,伴随心跳减慢,最低40次/分。急诊医生紧急处理后立即将胡奶奶转入ICU,开始床边CRRT及其他各器官的对症支持治疗,透析后胡奶奶的血钾降至正常范围,其余指标也慢慢趋于稳定,目前转回普通病房。ICU王秋雁主任强调,老南瓜、赤豆都是含钾量高的食物,肾病患者连续食用,很容易吃出高钾血症,像胡奶奶这样很危险。透析病人一定要管住自己的嘴巴,尤其在透析的间隔期,千万要注意饮食,身体如有不适及时就医。慢性肾病的“隐形杀手”王主任表示,血钾管理一直是慢性肾脏病管理中非常重要的一个环节,严重的高钾血症可导致恶性心律失常、心跳骤停等危及生命的情况。但是高钾血症往往没有很明显的症状,临床表现不典型,所以被称为“隐形的杀手”。根据相关研究,高钾血症在肾功能不全的患者中发病率显著升高,尤其是终末期肾病,发生率约40%-50%。早期高钾血症患者大多并无特殊表现,有些患者会有轻微手脚麻木、肌肉酸痛、疲乏等。这个时候大家往往会忽略不适,导致血钾继续逐渐升高。严重高钾血症有时会感觉手脚麻木、肌肉酸痛加重,全身无力、心律失常等。导致高血钾的原因很多,比如严重的肾功能受损、服用含钾的药物等,但主要原因还是因为饮食摄入钾过多。像胡奶奶就是连续吃了几天含钾高的食物,好在抢救及时,这也警示透析肾友们应尽量避免食用含钾高的食物。有肾病,入口要注意王主任提醒,食物的摄入是钾的重要来源,肾友们日常饮食中,应注意避免含钾高的食物,还有浓茶、运动饮料等,摄入过多易发生高钾血症。饮食中还容易被忽略的一点是,在选择调味品时,应避免“低钠盐”“钠钾平衡盐”“薄盐酱油”等,此类调味品中往往用“钾”来代替部分“钠”,不太适合肾病患者食用。以下是常见的高钾食物,肾友们要注意了:主食:荞麦、玉米、红薯、大豆等。水果:香蕉、椰子、枣、香蕉、石榴、木瓜、西红柿、桃子;其他如菠萝蜜、草莓、樱桃、橙子、柑橘、杨梅、哈密瓜、杏子等水果也是富钾水果。蔬菜:菠菜、豌豆、油菜、芹菜、花椰菜、香菜、甘蓝、苋菜、竹笋、空心菜、大葱、莴笋、番茄、香菇、毛豆、青蒜、海带、紫菜、土豆、山药、香菇、紫菜等。坚果:所有坚果中都含有一些钾,但开心果、花生、杏仁、腰果、核桃、巴西坚果、榛子和栗子中含量最高。海鲜:螃蟹、虾、蛤蜊、鳗鱼、黄鳝等。以下含钾相对较少的食物,肾友们可以适量食用:主食:米饭、面粉、粉条、藕粉等。水果:苹果、梨、蛇果、木瓜、人参果等。蔬菜:茄子、丝瓜、西葫芦、秋葵、大白菜、生菜、西兰花、豇豆、荷兰豆、绿豆芽等。在料理食材上,还可以通过一些烹饪手法降低食材中的含钾量。比如浸泡法:将绿叶蔬菜浸于大量清水中半小时以上,然后倒掉水,再进行炒制,可有效减少钾。再比如切片煮沸法。将食材切碎煮沸后,可以大幅度降低食物中钾、磷、钠这些矿物质的含量,而对蛋白质影响很小,对肾功能不全和透析肾友来说,是一个降钾降磷又能满足营养的实用方法。“转载请注明出处”


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